STRATEGIE NATIONALE DE SANTE 2017 - 2022

mercredi 25 octobre 2017
par  Christian Lahoute
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PREALABLES

A peine nommée, Agnès Buzyn, la nouvelle ministre chargée de la santé, saisissait le 17 mai 2017 le Haut conseil de la santé publique « pour qu’il réalise, d’ici à la fin juillet 2017, l’analyse préalable de l’état de santé de la population, des déterminants de cet état de santé et des stratégies d’action envisageables sur laquelle pourra s’appuyer la détermination des domaines d’action prioritaires et des objectifs de la Stratégie nationale de santé (SNS) ». Le HCSP, malgré des délais très courts, a rendu son rapport ainsi qu’un avis le 8 septembre (lire ici). Auparavant, la DRESS et Santé Publique France avaient publié, début mai 2017, le rapport 2017 sur la santé des français (lire ).

Le HCSP a identifié :
Quatre problèmes à prendre en compte :
- les risques sanitaires liés à l’augmentation prévisible de l’exposition aux polluants et aux toxiques, - l’augmentation des risques d’exposition de la population aux risques infectieux,
- l’augmentation de la prévalence des maladies chroniques et ses conséquences,
- l’adaptation du système de santé aux enjeux démographiques, épidémiologiques et sociétaux.
Quatre principes d’action :
- la santé comme objectif dans toutes les politiques,
- une lutte résolue et active contre les inégalités territoriales et sociales de santé,
- une approche territorialisée de la SNS,
- la nécessité d’impliquer les usagers et les citoyens.
Cinq axes d’actions :
- une politique de prévention et de promotion de la santé ambitieuse et soutenue,
- 5 orientations pour un système de santé adapté aux enjeux,
- le développement de l’innovation en santé,
- le développement et le soutien à la formation et à la recherche en santé publique,
- une politique spécifique axée sur la santé des enfants et des adolescents.

LANCEMENT DE LA SNS
Peu après, le 18 septembre, étaient lancés les travaux de la SNS 2017-2022. Voir le « dossier de presse » sur le site du ministère chargé de la santé . Les quatre thèmes de la future stratégie nationale de santé sont les suivants :
- La prévention et la promotion de la santé, tout au long de la vie et dans tous les milieux
« C’est une ambition forte portée par le Premier ministre et le Président de la République. Les principaux objectifs portent sur la promotion d’une alimentation saine et de l’activité physique, la prévention des maladies infectieuses, la lutte contre les conduites addictives, la promotion de la santé mentale, d’un environnement et de conditions de travail favorables à la santé, l’amélioration du dépistage et la prévention de la perte d’autonomie. Une attention particulière sera apportée aux enfants et aux jeunes. »
- La lutte contre les inégalités sociales et territoriales d’accès à la santé
« L’objectif est de passer d’une approche en silo à une approche centrée sur les besoins des patients, avec des parcours organisés au niveau du territoire. La ministre présentera en octobre un plan d’accès aux soins, qui sera ensuite complété. »
- La nécessité d’accroître la pertinence et la qualité des soins
« La ministre souhaite une réflexion sur l’évolution de la tarification à l’activité qui prenne davantage en compte les parcours, la qualité et la pertinence des soins et des actes. La formation des professionnels est un second levier indispensable pour développer cette culture et ce souci permanent de la qualité. »
- L’innovation
« Organisationnelle, médicale, technologique ou numérique, l’innovation doit être mise au service de tous et répondre aux besoins prioritaires en santé. Cette démarche favorisera une meilleure association des patients, des usagers et des professionnels qui sont les premiers concernés par ces évolutions, par exemple en matière de télémédecine ou d’objets connectés. Des crédits spécifiques permettront de repérer et de sélectionner très tôt les projets à fort potentiel. »

L’élaboration de la SNS se fera en plusieurs étapes :
- après l’étape 1, diagnostic élaboré par le HCSP ;
- étape 2 : définition des priorités et lancement des concertations (septembre - octobre 2017) : contribution des ministères concernés, consultation par les diverses directions de notre ministère, des représentants du secteur de la santé (et notamment « les principales organisations syndicales et professionnelles »), des élus et des usagers aboutissant à un premier projet de SNS ; à noter qu’un plan d’accès aux soins est prévu dès octobre ;
- étape 3 : consultation publique en novembre 2017 (consultation publique dématérialisée) et consultation du HCSP et de la Conférence nationale de santé en novembre ;
- puis adoption de la SNS en décembre.
Enfin, la territorialisation de la SNS sera assurée par les projets régionaux de santé qu’élaboreront les ARS au cours du premier semestre 2018, son suivi et son évaluation par la DREES. La SNS devrait inclure également un plan national de santé publique donnant « cohérence et lisibilité aux plans existants ».

REACTIONS
La Société française de santé publique (SFSP) a fait, début octobre, 10 propositions réparties sur ces quatre axes (lire ici).
La prévention et la promotion de la santé, tout au long de la vie et dans tous les milieux
Proposition 1 - Adopter une stratégie de prévention articulant la santé dans toutes les politiques, la promotion de la santé et les pratiques cliniques préventives
Proposition 2 - Soutenir la promotion de la santé dans les milieux de vie
Proposition 3 - Améliorer l’efficacité et l’efficience des pratiques cliniques préventives
La lutte contre les inégalités sociales et territoriales d’accès à la santé
Proposition 4 – Adopter une stratégie explicite de lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé (ISTS)
Proposition 5 – Définir une nouvelle gouvernance facilitant la lutte contre les ISTS
Proposition 6 – Développer la littératie* en santé
La nécessité d’accroître la pertinence et la qualité des soins
Proposition 7 – Pour une politique de prévention des événements indésirables associés aux soins
Proposition 8 - La formation des professionnels au service de la qualité des soins
L’innovation
Proposition 9 – Pour la mise en œuvre du Programme national de recherche en santé publique
Proposition 10 – Capitaliser et partager les pratiques exemplaires en matière de prévention, promotion de la santé et littératie* en santé

* La littératie est définie comme « l’aptitude à comprendre et à utiliser l’information écrite mais aussi numérique dans la vie courante, à la maison, au travail et dans la collectivité en vue d’atteindre des buts personnels et d’étendre ses connaissances et ses capacités », tout au moins pour ce qu’en propose l’OCDE.


Brèves

Soutien aux médecins de santé scolaire en grève le 13 janvier 2022

lundi 17 janvier

En soutien à nos collègues du SNMSU-UNSA Éducation, syndicat des médecins scolaires et universitaires, qui a appelé les médecins de l’éducation nationale à se joindre au mouvement de grève du 13 janvier 2022, le SMISP a adressé le courrier ci joint à notre ministre.

Ce courrier dénonce des recommandations de gestion de la crise Covid chez les scolaires et préscolaire, non cohérentes, complexes, fluctuantes, non évaluables (ce qui est contraire à toute action en SP), anxiogènes pour les familles et les acteurs, générant une incompréhension de la part des publics et des professionnels concernés..

Lettre à M. LE SGMAS demandant l’ouverture de négociations sur le statut du corps des MISP

mardi 11 janvier

Lettre au SGMAS demandant l’ouverture de négociations sur le statut du corps des MISP - décembre 2021

Sur le Web : Lettre au SGMAS

Courrier du SMISP au ministre sur le statut PSP

mardi 11 janvier

Lettre au Ministre de la santé et des solidarités demandant la relance du groupe de travail sur le statut de Praticien de Santé Publique - décembre 2021

Attention - L’ Assemblée Générale du SMISP-UNSA du 13 décembre 2021 se tiendra en distanciel

lundi 15 novembre 2021

L’Assemblée Générale 2021 du SMISP-UNSA aura lieu le lundi 13 décembre 2021.

Compte-tenu de l’évolution actuelle de l’épidémie due au Covid-19, le bureau a renoncé à organiser le séminaire-AG en présentiel, l’organisation prévue pour cette réunion sera celle d’une réunion tenue exclusivement à distance.

Plusieurs postes sont à renouveler au sein du Conseil Syndical, il est important que les candidats se fassent connaitre lors de l’inscription.

Vaccination anti Covid-19 des MISP et controle des PS libéraux

dimanche 19 septembre 2021

Le Syndicat des Médecins Inspecteurs de Santé Publique a été interpellé par ses adhérents sur l’obligation de vaccination contre la Covid-19 des médecins inspecteurs et sur le contrôle du statut vaccinal des professionnels de santé non salariés

S’agissant de l’obligation vaccinale, le SMISP considère que des médecins de SP formés à la lutte contre les épidémies se doivent d’être vaccinés et exemplaires de ce point de vue.

S’agissant du contrôle du statut vaccinal des professionnels de santé non salariés, cette procédure doit rester un contrôle administratif sur pièces, l’inspection au cabinet du médecin étant jugée disproportionnée.

A télécharger sur le lien ci dessous le communiqué du SMISP diffusé dans les régions :